Le dossier de facturation du patient, prêt à la sortie
Nous analysons la circulation de vos patients, de vos actes et de votre facturation aux assureurs, et vous aidons à choisir et intégrer le système hospitalier dont votre établissement a besoin.
36questions, 9 minutes et le résultat à la fin
Signes que votre entreprise en a besoin
- Les assureurs rejettent ou contestent souvent les factures
- L'encours non facturé augmente chaque mois
- L'agenda est dans un système et la facturation dans un autre
- Les patients manquent leurs rendez-vous sans prévenir
- Le stock de la pharmacie ne baisse pas avec les soins
- Le dossier médical reste sur papier dans certains sites
Le coût du statu quo
Des actes jamais facturés
Ce qui a été utilisé au bloc sans être enregistré sur le moment n'apparaît pas dans le dossier. Personne ne le réclame, car personne ne sait qu'il manque.
Une trésorerie qui finance les assureurs
Chaque contestation renvoie le dossier dans la file. Les jours entre la sortie et l'encaissement se paient avec le fonds de roulement.
Des dossiers incomplets
Avec des patients en double et des résultats sur papier, le médecin décide avec la moitié de l'information et l'établissement répond aux plaintes sans preuve.
Analyse du système hospitalier en quatre étapes
Nous partons de la facture rejetée, pas d'un catalogue de systèmes. Chaque étape est validée avec l'admission, la pharmacie et la facturation avant la suivante.
Le parcours de trois patients
Nous suivons un patient ambulatoire, un patient des urgences et un patient hospitalisé, du rendez-vous à la facture, et notons chaque donnée demandée deux fois.
Patients, tarifs et couvertures
Nous examinons le fichier patients, les tarifs par convention et les causes de rejet des trois derniers mois.
Exigences cliniques et de facturation
Nous transformons nos observations en exigences priorisées et comparons deux à quatre systèmes lors d'une démonstration guidée sur vos cas réels.
Plan de migration et connexion à l'ERP
Nous coordonnons le plan de migration avec l'éditeur retenu et connectons le système à votre ERP et à votre comptabilité.
Analyse et choix du système hospitalier
Nous analysons et vous aidons à choisir
Nous analysons le parcours patient et la facturation aux assureurs, définissons les exigences et vous aidons à choisir le système hospitalier ; ensuite nous coordonnons avec l'éditeur et connectons le système à votre ERP et à votre comptabilité. Nous ne proposons pas de mise en place en propre de systèmes hospitaliers.
Diagnostic du cycle de revenus
Carte du parcours patient, causes de rejet par assureur et règles d'enregistrement des actes, écrites et validées par vous.
Choix du système hospitalier
Exigences priorisées, scénario de démonstration avec vos cas et matrice de décision avec coût sur trois ans par option.
Intégration ERP et comptabilité
Nous connectons ventes, recouvrement, achats de pharmacie et comptabilité au système retenu pour que rien ne soit saisi deux fois.
Options du marché pour le système hospitalier
Sans ordre de préférence. Comptent surtout la facturation aux assureurs et aux EPS, la facturation électronique péruvienne et la taille de votre établissement.
Plateformes reconnues sur le marché
- Epic
- Oracle Health (Cerner)
- InterSystems TrakCare
- Medifolios
- OpenMRS (open source)
Critères de choix
- Dossier électronique avec signature du professionnel et journal des accès
- Fichiers de facturation aux assureurs au standard de la SUSALUD
- Interopérabilité HL7 ou FHIR avec laboratoire et imagerie
- Support au Pérou et plan de migration des dossiers
Connexions entre le système hospitalier et les autres systèmes
Progiciel de gestion intégré
Achats de pharmacie, actifs et coûts par service dans le même registre.
Voir le systèmeComptabilité et ERP financier
Chaque dossier facturé et chaque encaissement arrivent en comptabilité sans ressaisie.
Voir le systèmeFacturation électronique (SUNAT/OSE)
Le justificatif du patient part validé depuis la caisse.
Voir le systèmeSystème de gestion de l'information de laboratoire
Les prescriptions et résultats de laboratoire circulent entre les deux systèmes.
Voir le systèmeCentre de contact omnicanal
Rappels de rendez-vous et reprogrammations par téléphone ou WhatsApp.
Voir le systèmeInformatique décisionnelle et entrepôt de données
Rejets, encours non facturé et occupation dans un tableau de bord par site.
Voir le systèmeAnalyse du système hospitalier : 36 questions, 9 minutes
L'analyse examine l'agenda, le compte du patient, les conventions avec les IAFAS, le dossier médical et la conformité auprès de SUSALUD. Les questions décrivent des situations observables à l'admission, en salle, à la pharmacie et à la facturation.
Dimensions notées
- Agenda et admission du patient. Observe la prise de rendez-vous, l'identification du patient et l'occupation de chaque cabinet.
- Actes et compte à la sortie. Observe si les actes, médicaments et fournitures sont imputés au compte du patient au moment de leur utilisation.
- Conventions et facturation aux IAFAS. Observe la tenue des tarifs et des couvertures, l'envoi des comptes à chaque assureur et le suivi de leurs observations.
- Dossier médical et résultats. Observe si le dossier médical est électronique, si les médecins l'utilisent pendant la consultation et s'il reçoit les résultats de laboratoire et d'imagerie.
- Accès, continuité et SUSALUD. Observe qui consulte le dossier médical, comment les soins continuent en cas de panne et comment se préparent les envois à SUSALUD et aux assureurs.
Résultat remis
À la fin, vous recevez le niveau de votre clinique dans chaque dimension et les écarts classés par poids. Chaque écart s'accompagne d'une première action vérifiable par votre équipe.
18 questions notées et 13 questions de contexte (type d'exploitation, taille, système actuel). Les questions de contexte ne sont pas notées : elles situent le résultat face à des exploitations comparables.
Sans frais. Seul Diego Muñoz voit vos réponses.
Questions fréquentes sur le système hospitalier
Non. Nous analysons le processus, vous aidons à choisir le système et coordonnons avec l'éditeur, qui le met en place. Nous le connectons à votre ERP et à votre comptabilité.
Cela se décide au cas par cas : tout numériser, seulement les patients actifs ou seulement des synthèses. Le coût et le délai de chaque option ressortent de l'analyse.
Oui. C'est là que le coût se mesure le plus vite. L'analyse montre s'il suffit de remettre en ordre l'enregistrement des actes ou s'il faut un autre système.
Nous travaillons sur des comptes et des rejets sans données identifiant le patient. Les dossiers médicaux ne sont pas nécessaires ; si un cas l'exige, ils sont consultés dans vos locaux avec votre personnel.
Examinez avec Diego une facture rejetée en 30 minutes
Apportez une facture contestée par un assureur, sans données du patient. Diego vous indique à quelle étape du parcours l'erreur est née.
WhatsApp +51 919 488 260 · damunoz@dmunozgroup.com