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La cuenta del paciente, lista al alta

Analizamos cómo se mueven sus pacientes, sus cargos y su facturación a aseguradoras, y le ayudamos a elegir e integrar el sistema hospitalario que su clínica necesita.

Mostrador de admisión de una clínica con una paciente y una recepcionista
Portapapeles con una planilla de control y un bolígrafo

36preguntas, 9 minutos y el resultado al terminar

Admisión, historia, farmacia y facturación sobre el mismo paciente

Un sistema de información hospitalaria (HIS) registra al paciente una sola vez y lo acompaña por la agenda, la admisión, la historia clínica, la farmacia y la facturación a aseguradoras. Cada atención deja sus cargos y su cuenta lista para enviar.

Sin esa continuidad, facturación reconstruye las cuentas al final, las aseguradoras observan lo que no cuadra y la clínica financia días de atenciones por cobrar.

Señales de que su empresa lo necesita

  • Las aseguradoras rechazan u observan facturas con frecuencia
  • El pendiente por facturar crece cada mes
  • La agenda está en un sistema y la facturación en otro
  • Los pacientes faltan a sus citas sin aviso
  • El stock de farmacia no baja con la atención
  • La historia clínica sigue en papel en algunas sedes

El costo de seguir igual

Cargos que no se cobran

Lo que se usó en sala y no se registró en el momento no aparece en la cuenta. Nadie lo reclama porque nadie sabe que falta.

  • Caja que financia a las aseguradoras

    Cada observación devuelve la cuenta a la cola. Los días entre el alta y el cobro se pagan con capital de trabajo.

  • Historias incompletas

    Con pacientes duplicados y resultados en papel, el médico decide con la mitad de la información y la clínica responde sin evidencia ante una queja.

Análisis de sistema hospitalario en cuatro pasos

Partimos de la cuenta rechazada, no del catálogo de sistemas. Cada paso se valida con admisión, farmacia y facturación antes del siguiente.

Diego Muñoz, consultor de procesos y tecnología
  1. El recorrido de tres pacientes

    Seguimos a un paciente ambulatorio, uno de emergencia y uno hospitalizado, de la cita a la factura, y anotamos cada dato que se pide dos veces.

  2. Paciente, tarifarios y coberturas

    Revisamos el padrón de pacientes, los tarifarios por convenio y las causas de rechazo de los últimos tres meses.

  3. Requisitos clínicos y de facturación

    Convertimos lo observado en requisitos priorizados y comparamos dos a cuatro sistemas con una demostración guiada con sus casos reales.

  4. Plan de migración y conexión con el ERP

    Coordinamos con el proveedor elegido el plan de migración y conectamos el sistema con su ERP y su contabilidad.

Análisis y selección de sistema hospitalario

Analizamos y le ayudamos a elegir

Analizamos el recorrido del paciente y la facturación a aseguradoras, definimos requisitos y le ayudamos a elegir el sistema hospitalario; después coordinamos con el proveedor y conectamos el sistema con su ERP y su contabilidad. No ofrecemos implementación propia de sistemas hospitalarios.

Diagnóstico del ciclo de ingresos

Mapa del recorrido del paciente, causas de rechazo por aseguradora y reglas de registro de cargos, escritas y aprobadas por usted.

  • Selección del sistema hospitalario

    Requisitos priorizados, guion de demostración con sus casos y matriz de decisión con costo a tres años por opción.

  • Integración con ERP y contabilidad

    Conectamos ventas, cobranzas, compras de farmacia y contabilidad con el sistema elegido para que nada se digite dos veces.

Sistema hospitalario: opciones de mercado

Sin orden de preferencia. Pesan la facturación a aseguradoras y EPS, la facturación electrónica peruana y el tamaño de su establecimiento.

Plataformas reconocidas en el mercado

  • Epic
  • Oracle Health (Cerner)
  • InterSystems TrakCare
  • Medifolios
  • OpenMRS (código abierto)

Criterios de selección

  • Historia clínica electrónica con firma del profesional y registro de accesos
  • Tramas de facturación a aseguradoras con el estándar de SUSALUD
  • Interoperabilidad HL7 o FHIR con laboratorio e imágenes
  • Soporte en Perú y un plan de migración de historias

Análisis de sistema hospitalario: 36 preguntas, 9 minutos

El análisis revisa la agenda, la cuenta del paciente, los convenios con IAFAS, la historia clínica y el cumplimiento ante SUSALUD. Las preguntas describen situaciones observables en admisión, sala, farmacia y facturación.

Dimensiones con puntaje

  • Agenda y admisión del paciente. Observa cómo se reserva la cita, se identifica al paciente y se ocupa cada consultorio.
  • Cargos y cuenta al alta. Observa si procedimientos, medicamentos e insumos se cargan a la cuenta del paciente en el momento en que se usan.
  • Convenios y facturación a IAFAS. Observa cómo se mantienen tarifarios y coberturas, cómo se envían las cuentas a cada aseguradora y cómo se siguen sus observaciones.
  • Historia clínica y resultados. Observa si la historia clínica es electrónica, si la usan los médicos en la consulta y si recibe los resultados de laboratorio e imágenes.
  • Accesos, contingencia y SUSALUD. Observa quién consulta la historia clínica, cómo se sigue atendiendo si el sistema se cae y cómo se preparan los envíos a SUSALUD y a las IAFAS.

Resultado que recibe

Al terminar recibe el nivel de su clínica en cada dimensión y las brechas ordenadas por peso. Cada brecha viene con una primera acción que su equipo puede verificar.

18 preguntas con puntaje y 13 de contexto (tipo de operación, tamaño, sistema actual). Las de contexto no puntúan: sirven para leer el resultado frente a operaciones parecidas.

Sin costo. Sus respuestas solo las ve el equipo de Dmunoz Group.

Comprobantes impresos junto a una calculadora

Sistema hospitalario: preguntas frecuentes

No. Analizamos el proceso, le ayudamos a elegir el sistema y coordinamos con el proveedor, que lo implementa. Nosotros lo conectamos con su ERP y su contabilidad.

Se decide caso por caso: digitalizar todo, solo pacientes activos o solo resúmenes. El costo y el plazo de cada opción se ven en el análisis.

Sí. Es el tramo donde el costo se mide más rápido. El análisis muestra si basta ordenar el registro de cargos o si hace falta otro sistema.

Trabajamos con cuentas y rechazos sin datos que identifiquen al paciente. Las historias clínicas no hacen falta; si un caso exige verlas, se revisan en sus instalaciones con su personal.

Revise con Dmunoz Group una cuenta rechazada en 30 minutos

Traiga una liquidación observada por una aseguradora, sin datos del paciente. Le indicamos en qué tramo del recorrido se originó el error.